来源:武汉晚报 宋丹丹
冬春季节是少儿感冒发烧的高发期,武汉由于气候差异较大,有保险公司少儿医疗险种湖北的赔付率全国最高。但记者调查发现,由于赔付率过高,市面上少儿保险多是分红理财型保险,医疗险种明显少于成人。
宝宝保单1年赔了3次
郭先生今年年初为两个多月的爱女投保了一份少儿医疗险,年缴保费1500多元。今年10月,女儿被开水烫伤腹部入院,花费医疗费用630元,保险公司首次赔付了550元;当月底,女儿因支气管炎入院,花费医疗费用3937.93元,申请获赔2795元;11月因患支气管炎再次住院,又花费1905元,第三次申请理赔1839.83元。
郭先生女儿的情况并非个案,生命人寿湖北分公司统计,11月湖北省医疗险总件数为202件,其中18岁以下少儿疾病医疗案件就有100件,占比近一半。泰康人寿湖北分公司统计发现,冬春季节是少儿疾病医疗赔案的高发期,主要是上呼吸道感染疾病。信诚人寿湖北分公司也介绍,该公司少儿险湖北赔付率最高,比如之前一款少儿险产品,1.6万个客户发生了1万次理赔。
“武汉冬春季节温差大,小儿呼吸道疾病易发且多复发。”信诚人寿方面说。
少儿医疗险品种偏少
除了短期少儿意外保险,目前市面上能提供住院医疗津贴等保障的少儿保险并不多见。
“我们这里的少儿保险理赔更多的是指意外险,属于短期险,医疗保险并不多见。”一家大型国有保险公司介绍。在该保险公司的官网上,少儿保险一栏,多是分红险、两全保险和意外险,但针对成人的保险除了分红和定期寿险,还有住院定额给付、长期护理、重大疾病等多种保障险种。
“出于赔付成本控制的原因,很多保险公司即使推出少儿医疗保险,也会设置很多限制条件。”资深保险营销员介绍,比如90天的观察期,3岁以上宝宝才可购买等等。
“如果有两种以上渠道可报销少儿住院的费用,那么少儿商业医疗险自然会变得可有可无。”一家外资保险公司资深营销员王烨表示,这也可能是少儿医疗保险稀缺的原因之一。
给孩子买保险有诀窍
信诚人寿湖北省分公司总经理刘兴科建议,少儿应先综合考虑意外伤害、意外医疗、住院费补偿、手术费补偿,然后才是重大疾病保险,上述保障齐全后,如果经济条件允许,可再为宝宝考虑教育金保险或快速返还型等储蓄型保险产品。
刘兴科提醒,为少儿购买保险可根据家庭情况而定。如家长收入稳定,宝宝的保险可逐渐完善;如果家长收入起伏大,那么,在资金充足时为孩子一次买齐也未尝不可。另外,建议选择带投保人豁免功能的险种,这样万一大人遭受意外,可由保险公司承担续期保费,孩子继续享有保障。